El Grupo de Investigación Virología Clínica e ITS del servicio de Enfermedades infecciosas y Microbiología del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha dirigido un estudio multicéntrico andaluz que demuestra la peor respuesta a las vacunas frente al Covid-19 de personas con VIH con una inmunosupresión severa.
Las conclusiones obtenidas en relación a la inmunidad vacunal frente al SARS-CoV-2 de este colectivo de pacientes han sido publicadas en la revista internacional de gran impacto científico 'Clinical Microbiology and Infection', según informa el centro sanitario en una nota de prensa.
La investigación está dirigida desde el hospital sevillano por los facultativos Anaïs Corma y Juan Macías como investigadores principales. Se trata de un estudio prospectivo multicéntrico que ha contado con la participación de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital Universitario de Valme, Reina Sofía de Córdoba y Virgen de la Victoria de Málaga.
Del mismo modo, la investigación está apoyada por el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas. Las vacunas actualmente disponibles contra el SARS-CoV-2 muestran una alta eficacia en términos de prevención de la COVID-19 grave, la hospitalización y la muerte relacionada con esta patología. Sin embargo, los investigadores detectaron que la eficacia de estas vacunas no había sido del todo bien establecida en pacientes con VIH.
En consecuencia, el objetivo de esta investigación se centra en evaluar la inmunogenicidad de las vacunas contra el SARS-CoV-2 en este colectivo de población; es decir, la propensión de estas vacunas a inducir una respuesta inmunitaria después de un esquema de vacunación completo.
Este grupo poblacional fue estudiado de forma exhaustiva y de acuerdo con el grado de inmunosupresión, haciendo una clasificación de tres grupos. Participan un total de 422 pacientes que habían recibido una inmunización estándar con las vacunas disponibles durante el año 2021 frente al SARS-CoV-2, ya fueran de tipo ARNm o vectorizadas con adenovirus. La respuesta de anticuerpos se evaluó entre las cuatro y las ocho semanas después de la última dosis.
En este sentido, destaca la complejidad para la selección de pacientes por los criterios de inclusión: mayores de 18 años, esquema de inmunización completo con cualquier vacuna disponible y el no haber pasado la infección natural. Este tercer criterio determinó la mayor dificultad, puesto que al desarrollarse el estudio entre enero y diciembre de 2021 con más de un año de pandemia, fue difícil reunir a personas que cumplían el tercer requisito.
Las conclusiones constatan la diversidad de respuesta inmunológica en consonancia con el grado de inmunosupresión de la persona que vive con VIH. De tal forma que aquéllas con inmunosupresión severa tienen menos probabilidad de responder a una pauta estándar de vacunación frente al SARS-CoV-2. Mientras que el grupo de personas con VIH que tienen un buen control inmunológico presentan una buena respuesta a las vacunas.
Por tanto, argumentan que la inmunosupresión severa está relacionada con una inmunogenicidad más pobre a las vacunas contra el SARS-CoV-2 entre las personas que viven con el VIH. Ello podría exponer a estar personas a adquirir la infección por este virus e incluso desarrollar una forma clínica grave. Como consecuencia, los pacientes con VIH con inmunodepresión grave tienen indicada a día de hoy que se pongan una cuarta dosis de vacuna y se la están poniendo desde el 8 de marzo 2022.
Asimismo, la investigación llevada a cabo observa cómo las vacunas tipo ARNm generan una respuesta de anticuerpos más robusta que las vacunas de vectores adenovirales entre el colectivo de personas que viven con el VIH, de forma similar a lo que se ha documentado en población general.